Primula - сеть аптек
Каталог
  • БАД
  • Диета, спорт, питание
  • Гигиена и косметика
  • Лекарственные препараты
  • Мама и малыш
  • Медицинская техника
  • Медицинские изделия
  • Медицинские приборы
  • Оптика
  • Ортопедические изделия
  • Прочие товары
  • Средства для гигиены и косметики
  • Средства от насекомых
  • Товары для диеты, спорта, питания
  • Товары для мам и детей
  • Витамины

«Насидели» или как похудеть к лету

18.03.2020 12:34 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2020/03/siora-photography-cixohzDpNIo-unsplash-scaled.jpg

Самоизоляция, стрессовая ситуация в связи с короновирусом у многоих жителей  ограничили физическую  подвижноссть, а заедание стресса привело неизбежно к лишним килограммам. Чтобы снижение веса не превратилось в  постоянные  качели «похудели –набрали» рассмотрим несколько правил грамотного похудения. Многие правила вы уже знаете, но прежде чем перейти к рассмотрению лекарственных препаратов и БАДов разберем основные правила похудения.Ставим себе цель! — Зачем мне нужно похудеть…..Влезть в летнее платье, найти любимого(ую), снизить сахар крови, купить новые джинсы и т.д. Цель может быть разной- главное она должна быть. Если её будет недостаточно, то силы воли вряд ли хватит надолго.

1. Ставим себе цель! — Зачем мне нужно похудеть…..Влезть в летнее платье, найти любимого(ую), снизить сахар крови, купить новые джинсы и т.д. Цель может быть разной- главное она должна быть. Если её будет недостаточно, то силы воли вряд ли хватит надолго.

2. Тише едешь — дальше будешь! Держим эту пословицу в голове когда начнем сбрасывать лишние килограммы. И помним чем меньше килограмм нам надо убрать, тем сложнее худеть. Организм  с трудом отдает  лишние килограммы в пределах физиологической нормы, поэтому 5-10 кг всегда сложнее потерять чем 10-20 кг. Диетологи советуют сбрасывать в неделю не более одного килограмма. Удержать результат при постепенной коррекции фигуры будет легче, больше шансов сохранить здоровые волосы, ногти и эластичную кожу.

3. НЕ голодаем! Есть нужно не менее  4-5 раз в сутки, причем  если мы  первое время не можем отказаться от сладкого, то все тортики , пирожные и конфеты потребляем до 12 часов дня. За день все избыточные калории успеют сгореть и если далее мы не нарушаем  режим  калорийности пищи килограммы начнут постепенно уходить.
Жесткая диета, изнурение организма голодом приведет рано или поздно к исходной позиции, грозит срывами и вечно плохим настроением, поэтому данную тактику отметаем.

4. Физические упражнения! Да,да… Физкультура 15 минут  в день, но каждый день. Вот здесь мы уже подключаем мотивацию, силу волю и вырабатываем привычку. Сначала будет сложно и даже лень, но потом втянитесь и удивитесь встав на весы, что без «жесткой диеты», новомодных советов блогеров вы потеряли 1,5 кг за месяц.
Ну  а  у кого с силой воли совсем плохо или нужно ускорить процесс по объективным причинам расскажу: Как снизить вес с помощью лекарственных препаратов и БАДов?

Существует всего два подхода к коррекции веса, соответственно и два класса препаратов:

Препараты центрального действия

Первый класс называется «анорексигенные средства», или препараты центрального действия.Они угнетают центр голода и активируют центр насыщения.Сюда относятся фенфлурамин, сибутрамин. Оборот фенфлурамина на территории РФ запрещен, а о последнем поговорим отдельно.

Сибутрамин выпускается в чистом виде (ГОЛДЛАЙН, ЛИНДАКСА, МЕРИДИА) и в смеси с Микрокристаллической целлюлозой (РЕДУКСИН). На сегодняшний день в России оборот свободного сибутрамина ограничен. В частности, нашумевшая в свое время Меридиа снята с производства.

А вот комбинированные препараты под ограничение не попали, поэтому давайте их рассмотрим более пристально.

Итак, Редуксин.

редуксин

Действующее вещество Редуксина сибутрамин действует так: он проникает в центральную нервную систему, нарушает обратный захват норадреналина и серотонина, что приводит к их накоплению в ЦНС, активации центра сытости, подавлению голода.

Нарушая обратный захват норадреналина, препарат способствует активации β3–адренорецепторов, которые находятся в жировой ткани, активируя, таким образом, липолиз (расщепление жира). Плюс к этому он снижает содержание всех липопротеидов и  мочевой кислоты.

Действие второго компонента — микрокристаллической целюлозы — основано на том, что она обладает способностью разбухать в желудочно-кишечном тракте. Это вызывает ощущение сытости.

Редуксин предназначен для лечения алиментарного ожирения с индексом массы тела более 30, а также показан при алиментарном ожирении, когда  ИМТ выше 27 и имеются факторы риска: например, сахарный диабет II типа.

Принимается один раз в сутки, утром, до еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка 10 мг, при неэффективности – 15 мг.

Противопоказан для лечения ожирения, связанного с какими-либо органическими нарушениями (например, при гипотириозе).

Он противопоказан больным с психическими нарушениями, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом, заболеваниями,  сопровождающимися увеличением простаты. Нельзя принимать его также лицам  младше 18 и старше 65, при беременности, кормлении грудью, наркотической или алкогольной  зависимости.

Часто провоцирует бессоницу, сухость во рту, потерю аппетита, запоры, обострение геморроя, потливость, увеличение АД и ЧСС.

Недопустимо совместное применение Редуксина и антидепрессантов, противомигренозных средств (Релпакс, Амигренин, Суматриптан) из-за риска  развития серотонинового синдрома, который проявляется тяжелой интоксикацией.

Применение препарата требует соблюдения диеты и повышения физической активности.

Есть еще один препарат, который действует на центральную нервную систему, но не вызывает привыкания, эйфории и не обладает психостимулирующим действием. Этот препарат называется ДИЕТРЕССА.

диетресса

Препарат разрешен к безрецептурному отпуску, считается безопасным и хорошо переносится. Рекомендуется принимать его по 1 таблетке 2-4 раза в сутки за полчаса до еды.

Ингибиторы желудочно-кишечных липаз
Следующий препарат действует на уровне кишечника, блокируя панкреатическую липазу. Это Орлистат, известный как КСЕНИКАЛ, ОРСОТЕН, ЛИСТАТА. Все это рецептурные препараты в дозировке 120 мг.

ozh3

Но в ассортименте аптек еще присутствуют ОРСОТЕН СЛИМ и ЛИСТАТА МИНИ — это безрецептурные препараты в дозировке 60 мг.

Орлистат принимается вместе с каждым приемом пищи.

Если прием пищи пропускают, или пища не содержит жира, прием препарата можно пропустить.

Орлистат блокирует липазу — фермент, который расщепляет жиры, поступающие с пищей. В результате они не всасываются, а накапливаются в кишечнике.  Они  раздражают его стенку, вызывая ее сокращение. Ускоряется моторика кишечника, увеличивается и количество каловых масс.

Действие проявляется через 24-48 часов после первого приема. После приема последней дозы эффект сохраняется в течение двух суток.

Основной побочный эффект препарата — стеаторея («жирный» стул), то есть жир буквально «льется» из организма.  При приеме орлистата рекомендуется, чтобы жиров в пище было не более 30%, иначе сильная диарея, вздутие живота и  урчание обеспечены.

Противопоказаны они при нарушениях проходимости кишечника, выраженном синдроме мальабсорбции (человека при этом мучает выраженная диарея).

Препараты ОРСОТЕН СЛИМ и ЛИСТАТА МИНИ оказывают слабительный эффект в меньшей степени, чем оригинальный орлистат, поэтому переносятся легче.

орсотен и листата

Принимать их нужно  по 1 капсуле с каждым приемом пищи.

Дальше разговор пойдет о средствах, которые не являются лекарствами, т.е. о биологически активных добавках.

Снижаем вес на БАДах?

Глобально все БАДы для коррекции веса можно разделить на три большие группы:

Рассмотрим каждую из этих групп.

Средства, имитирующие чувство сытостиК первой группе относятся такие БАДы, как Фитомуцил, МКЦ, Солгар Файбер, Пищевая клетчатка.

Бады для сытости

В основе этих средств — неперевариваемые пищевые волокна, обладающие способностью разбухать в желудочно-кишечном тракте. За счет этого возникает ощущение сытости, благодаря чему сокращается количество съеденной  пищи.

Не рекомендуется использовать  их лицам,  страдающим запорами, синдромом раздраженного кишечника.

Данные средства требуют достаточного потребления жидкости не менее 1,5 л в день.

Средства – корректоры обмена жиров и углеводов

Ко второй группе, в первую очередь, относятся биодобавки на основе L–карнитина, в частности,  Карнитон.

карнитон

Есть в ассортименте аптеки и лекарства на основе L — карнитина, однако они показаны для лечения других состояний, поэтому подробно их рассматривать не будем.

Суть в том, что L-карнитин связывается с жирной кислотой и переносит ее в митохондрию — энергетическую станцию клетки, где она окисляется с образованием энергии и воды. Но важно помнить, что при физической нагрузке сначала организм использует запасы углеводов (гликоген в печени), и только потом использует запасы жира.

Поэтому рекомендуются  такие средства людям, которые регулярно получают длительные физические нагрузки продолжительностью не менее 40 мин.

Есть биодобавки, содержащие помимо L–карнитина еще альфа — липоевую кислоту (например, Турбослим альфа-липоевая кислота).

Эта кислота оказывает нормализующее действие на углеводный обмен, в результате чего повышается чувствительность собственных клеток к инсулину, и снижается уровень глюкозы в крови.

К этой группе относятся также Редуксин-лайт и Редуксин-лайт усиленная формула.


Атопический дерматит. Зуд, шелушение – разбираемся в проблеме!

12:32 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2020/03/pexels-dominika-roseclay-4102349-scaled.jpg

Сегодня наш разговор об атопическом дерматите. Что это такое? Почему возникает? Как проявляется? Что может вызывать его обострения? Какие принципы лечения существуют? Как он связан с аллергией? Почему с ним так сложно справиться?

Что такое атопический дерматит?

 «Атопический» в переводе означает что-то нетипичное, отличное от других. В частности, при этом заболевании отмечается необычная реакция на самые обычные факторы внешней среды. Например, на воду, еду, пыль.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Почему возникает атопический дерматит?

Это заболевание наследственно обусловленное.

По наследству передаются:

1. неспособность иммунной системы адекватно реагировать на различные внешние и внутренние факторы, о которых речь пойдет дальше.

2. мутация гена, отвечающего за нормальную работу рогового слоя эпидермиса.

Роговой слой кожи защищает нас от вирусов, бактерий, частиц пыли, агрессивных веществ, попадающих на кожу.

При атопическом дерматите главная причина кожных проявлений – не аллергия, как считали раньше, а несостоятельность барьерной функции рогового слоя эпидермиса.

Это заболевание возникает потому, что на генетическом уровне произошла мутация белка филаггрина (FLG), который у здоровых людей обеспечивает крепкие связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса. Поэтому они лежат плотно прижавшись друг к другу.

При атопическом дерматите эти связи очень рыхлые. Между клетками рогового слоя остаются «дырки», и через них из глубоких слоев кожи уходит влага.

Посмотрите:

потеря влаги при дерматите

Обезвоженная кожа чрезмерно чувствительна к внешним раздражителям (синтетика, шерсть, пыль, жара, холод и пр.).

Поврежденный эпидермальный барьер становится проницаемым для различных аллергенов, химических веществ, вирусов, бактерий.

Развивается хроническое воспаление как реакция иммунной системы на них.

Сухость кожи плюс воспаление дают сильнейший зуд.

Присоединяется инфекция. Чаще всего это золотистый стафилококк.

3 основных симптома атопического дерматит

Для атопического дерматита характерны три симптома:

1. Генерализованная (распространенная) сухость кожи.

У взрослых сухость сопровождается уплотнением кожи и усилением кожного рисунка.

2. Участки покраснений с чешуйками, иногда мокнущие.

3. Зуд! Это обязательный признак атопического дерматитата.Зуд разъедает тело изнутри. Атопический дерматит  может появляется  и у совсем крох: в 2-3 месяца жизни. И если взрослый хоть как-то может себя контролировать, то малышу не скажешь: «потерпи», «не чеши».

Страдание испытывает не только сам больной. Страдает вся семья, потому что спокойно смотреть на мучения близкого человека, а тем более, маленького ребенка, невозможно.

Ребенок с дерматитом

Где располагаются высыпания?

Локализация высыпаний в разных возрастных группах отличается.

У грудничков чаще всего это щеки, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Посмотрите:

высыпания при АД

Начиная с двухлетнего возраста и у взрослых высыпания локализуются на сгибательных поверхностях ног, рук, т.е. в области локтевого сгиба, в подколенных ямках, на сгибе голеностопного сустава.

локтевые сгибы при АД

Связаны ли пищевая аллергия и атопический дерматит?

Долгое время считали, что атопический дерматит – это следствие пищевой аллергии.

Больные годами сидели на гипоаллергенной диете. Под строгим запретом были яйца, птица, рыба, овощи и фрукты ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые. Но оказалось, что пищевая аллергия при атопическом дерматите — это сопутствующая патология, которая может вызвать его обострение.

Если у человека есть аллергия на какой-то продукт, то попадая в ЖКТ и всасываясь в кровь, он вызывает бурную реакцию иммунной системы, в результате которой усиливаются покраснение кожи и зуд.

Запомните! Продукт-аллерген ВСЕГДА даст обострение атопического дерматита.

То же касается и диеты кормящей мамы.

Факторы атопического дерматита

В результате дефекта эпидермального барьера кожа настолько чувствительна, что вызвать обострение могут самые разные причины.

Основные принципы лечения атопического дерматита

  1. Раз кожа теряет влагу, нужно ее увлажнять и главное, сделать так, чтобы эта влага в ней сохранялась.
  2. Поскольку атопический дерматит — это хроническое воспаление кожи, нужны противовоспалительные средства.
  3. Основный и самый мучительный симптом — зуд. Зуд мешает жить, спать. Поэтому третий принцип лечения — контроль зуда.
  4. При инфицировании кожи, врач подключает антибактериальную терапию.

Принцип 1. Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги

Увлажнение кожи при атопическом дерматите — это не профилактическая мера, а самая что ни на есть лечебная, учитывая патогенез заболевания.

Ежедневно по нескольку раз в день необходимо увлажнять кожу ребенка эмолентами.

Эмоленты (эмоллиенты) — это жиры и жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса, оказывают смягчающее и увлажняющее действие за счет того, что предотвращают потерю влаги.

эмоленты

Чаще всего из эмолентов врачи рекомендуют:

Кратность нанесения эмолента зависит от степени тяжести атопического дерматита. В среднем 3-4 раза в день, но может быть и чаще.

Обязательно наносить эмолент после купания: промокнули кожу полотенцем, и на еще влажную кожу сразу нанесли эмолент, который будет удерживать эту влагу.

Раз кожа увлажнена, исчезают чувство стянутости, зуд. А вместе с ними — плач, беспокойство, риск инфицирования.

Но эмолент будет работать только в том случае, если наносить его ЩЕДРО.

Расход его в неделю в зависимости от возраста должен быть не менее 250-500 мл.

Для маленьких деток (до 2-3 лет) лучше не использовать средства, в которых содержится мочевина. Она может вызывать жжение.

Важно:

Кто-то использует для ухода за атопичной кожей ребенка обычный детский крем.

Детский крем — это не эмолент! Он не способен удерживать влагу в коже.

Принцип 2. Противовоспалительная терапия

Средства первой линии

топические стероиды

Противовоспалительные препараты первой линии — топические стероиды: Элоком, Афлодерм, Адвантан, Локоид, Целестодерм-В, Белодерм и др.

Они уменьшают воспаление, снимают покраснение, зуд, отек.

Современные гормональные средства для лечения атопического дерматита – это минимум системного действия и максимум безопасности.

Оптимальная форма при выраженной сухости кожи без мокнутия – форма мази. В ней много липидов, которые заменяют собой нарушенный липидный слой эпидермиса и удерживают влагу.

При мокнущей форме применяются кремы, гели. В них меньше липидов, и они не препятствуют испарению излишка воды с поверхности кожи.

Кремы и гели рекомендуются также при локализации воспалительных участков в области складок: локтевых, подколенных и пр.

Грудничкам чаще всего рекомендуются Адвантан (он идет с 4 мес.) и Локоид (с 6 мес.). Они считаются самыми безопасными.

В любом случае, врачи стремятся минимизировать длительность применения топического стероида настолько, насколько позволяет симптоматика. Если после 10-14 дней применения топического стероида эффект незначительный или отсутствует, обычно меняют его на противовоспалительный препарат второй линии.

При легком течении заболевания врач может назначить стероид местно не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.

Но самый эффективный путь снизить суммарную дозу топического стероида во время обострения — постоянно применять эмоленты вне обострения и при малейших признаках обострения начать применять топический стероид.

Важно:

1. Топический стероид нельзя наносить на область век из-за риска развития глаукомы, и на область вокруг рта — он может стать причиной периорального дерматита.

2. Не рекомендуется смешивать топический стероид с детским кремом, как это иногда советуют врачи-педиатры, т.к. частоту побочных эффектов это не снижает, а вот на эффективности средства сказывается.

Средства второй линии

ингибиторы кальциневрина

Противовоспалительные препараты второй линии – это ингибиторы кальциневрина — белка, отвечающего за синтез и высвобождение биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию в коже.
К этой группе относятся пимекролимус (крем Элидел) и такролимус (мазь Протопик).

Как они действуют?

Они подавляют чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на воздействие триггеров, вызывающих обострение.

По сути, это местные иммуносупрессоры.

Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами — их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.

Элидел и Протопик назначаются также для профилактики обострений в качестве поддерживающей терапии.

Протопик нельзя использовать при иммунодефицитных состояниях и на фоне применения иммуносупрессоров.

Принцип 3. Контроль зуда

Зуд при атопическом дерматите — это не просто неприятный симптом. Это нарушение сна, причем, не только у ребенка, но и у всех домочадцев, т.к. малыш сам не может спать и другим не дает.

Зуд — это прямой путь к осложнению, поскольку через места расчесов с поверхности вглубь кожи проникнут патогенные микробы и начнут там плодиться и размножаться, и тогда помочь больному значительно сложнее и затратнее.

Мы с вами привыкли, что зуд снимается, прежде всего, антигистаминными препаратами. Но при атопическом дерматите главное средство для контроля зуда — это топические стероиды. Они в короткие сроки уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие.Роль гистамина в развитии хронического воспаления при атопическом дерматите незначительна. Антигистаминные средства применяются исключительно для уменьшения зуда и улучшения сна. Почему многие врачи отдают предпочтение антигистаминным препаратам 1 поколения, которые известны своим седативным эффектом.

Принцип 4. Антибактериальная терапия

Если все-таки произошло инфицирование кожи (появились гнойнички, которые вскрываются с образованием желтых корочек), врач местно назначает комбинированное средство: гормон + антибиотик. Это Целестодерм-В с гарамицином, Белогент, Акридерм Гента и др.

Если местные средства не справляются со своей задачей, в ход идет системная противомикробная терапия: антибиотики,бактериофаги. 

Устраняем факторы, вызывающие обострение дерматита

Чтобы уменьшить частоту и риск обострений атопического дерматита, нужно по возможности избегать триггеров.

Как это сделать?

  1. Не курить в присутствии атопика.
  2. Установить увлажнитель воздуха в комнате.
  3. Регулярно проветривать помещение.
  4. Носить одежду из хлопчатобумажной ткани.
  5. Пристроить в хорошие руки своего домашнего питомца, если с обострением дерматита никак не получается справиться.
  6. Исключить мыло и стандартные моющие средства. Пользоваться специальными для атопичной кожи.
  7. Тщательно подбирать стиральный порошок, хорошо прополаскивать после стирки одежду.
  8. Исключить из рациона пищевой аллерген, если таковой есть.
  9. Смягчать воду перед купанием специальными средствами.
  10. Не кутать ребенка, чтобы он не потел. С потом еще больше теряется влага.

Сейчас весна,а это сезон обострений всех кожных заболеваний, надеюсь эта статья будет полезна не только  атопикам , но и профессионалам.

Что за витамин Д и зачем его едят?

12:32 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2020/03/pill-316599_1280.jpg

Здравствуйте дорогие друзья, сегодня мы поговорим с вами о витамине Д, можно сказать о новомодном увлечении и назначении врачей.

Теперь немного об уже известных фактах:

А теперь о новых фактах, которые открыли ученые за последние несколько лет.

Самые новейшие исследования доказали, что витамин D необходимо принимать нам всем.

Недостаток витамина D приводит к депрессии, мышечной слабости, псориазу, аутоиммунным заболеваниям, частым простудным заболеваниям, хронической усталости, нарушении сна, хрупкости и ломкости костей и т.п.

До 80% жителей России имеют дефицит витамина D.

Почему?

Кому ещё  нужен витамин D и кто в группе риска по гиповитаминозу?

1. Беременные.

2. Дети и дети 1-го года жизни.

3. Смуглые, темнокожие, т.к. повышенное содержание в коже пигмента меланина тормозит выработку витамина D под действием солнца.

4. Пожилые люди — у них снижена способность к выработке витамина D.

5. Люди с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушено всасывание витамина D.

6. Люди с заболеваниями печени и почек, т.к. именно здесь витамин D превращается в активный метаболит.

Суточная ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ доза витамина D и для детей, и для взрослых в свете последних исследований составляет 1000 ЕД в сутки, а не 400-800 ЕД, как это считали раньше.

ЛЕЧЕБНАЯ суточная доза: 5 000-10 000 ЕД, хотя в интернете вы можете встретить таблицы, где верхний безопасный предел для взрослых указан на уровне 4 000 ЕД,

Но это уже устаревшие данные.

Вот только пока в аптеках нет средств с ЛЕЧЕБНОЙ дозировкой витамина D3.

Есть препараты с дозировкой 1000 и 2000 ЕД в сутки (Детримакс D3,Ультра-Д)

А Аквадетрима и Вигантола понадобится по 10 капель в сутки (1 капля = 500 ЕД).

Какая вам нужна дозировка определит врач после сдачи анализа на 25-ОН витамин D (основной метаболит).

Итак подведем итоги, витамин D — это витамин необходимый каждому, потому что это страховка от онкологии, хронических воспалительных заболеваний, это залог здоровой  иммунной системы, которая  будет защищать нас от нашествия врагов и не пойдет в атаку на собственные клетки организма, это наше долголетие и хорошее настроение.

Наша аптека всегда поможет вам подобрать необходимый препарат и дозировку.

Будьте здоровы!
Ваша Советская аптека СПб!