card 0
Каталог
Primula - сеть аптек
card 0
Каталог
  • БАД
  • Диета, спорт, питание
  • Гигиена и косметика
  • Лекарственные препараты
  • Мама и малыш
  • Медицинская техника
  • Медицинские изделия
  • Медицинские приборы
  • Оптика
  • Ортопедические изделия
  • Прочие товары
  • Средства для гигиены и косметики
  • Средства от насекомых
  • Товары для диеты, спорта, питания
  • Товары для мам и детей
  • Витамины

Магний- минерал спокойствия. Зачем нужен? Кому показан? Какой лучше выбрать?

09.11.2021 16:02 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2021/11/1-1.jpg

Здравствуйте господа, опять нас накрыла очередная волна Covida. Информационная истерия приводит нас к волнениям и стрессам, а стресс к потере магния. А между прочим Магний является одним из естественных антистрессовых факторов при нервном напряжении и депрессии.

И так начнем:

Какова потребность человеческого организма в Магнии?

Зачем нам нужен Магний?

Это один из основных внутриклеточных элементов, который принимает участие в более чем 300 ферментативных превращений в нашем организме.

Вот видите один микроэлемент- а сколько функций балансирует в организме. Но баланс легко нарушить! Поскольку человеческий организм не способен синтезировать магний самостоятельно, то должен получать его только с пищей богатой магнием.

А что это за пища?

Вот пишу эту статью и вижу как вся страна начинает свой день с овсяной цельнозерновой каши, запивает чашкой 20% какао и  заедает все это тыквенными семечками…..Отсюда вывод.

Не добираем мы с пищей положенного нам 300 мг Магния от суда все проблемы и начинаются.

 А если вы на «жесткой диете» худеете и ли принимаете контрацептивы то недостаток магния есть точно. Пероральные гормоны не дают усваиватся магнию, а диета ограничивает поступление питательных веществ.

Как понять, что Магния не хватает организму?

 Узнали себя тогда…. Продолжаем о магнии. Чтобы не перегружать вас знаниями по химии, скажу просто лекарственные препараты содержащие магний бывают нескольких форм:

1.Классические препараты на основе магния( оксида, сульфата, гидроксида и карбоната)

Данные соли вы можете встретить в :

Данные препараты хорошо принимать у кого запоры, изжоги

2. Препараты Оротовой кислоты (Магнерот)

Оротовая кислота снижает риск ожирения, способствует росту и восстановлению печеночных клеток и мышечной ткани. Поэтому я рекомендовала бы этот препарат, спортсменам, сердечникам, людям с избыточным весом.

3. Магния аспарагинат и аспартат

Входит в состав сердечных препаратов Панангин, Панангин форте , Пустырник форте ,Аспаркам. Аспарагинат Магния и Калия очень благотворно влияют на сердечную мышцу,на проводимость нервного импульса по миакорду.

Данные препараты очень хорошо использовать сердечникам с аритмиями. Спортсменам в восстановительный период. Особенно после «сушки».

4. Цитратные и лактатные комплексы Магния

( Магнелис, Солгар Магния цитрат, Магне В6 ,Магний-Диаспорал 300)

Это одни из самых усвояемых форм Магния. Не раздражают слизистую желудка, особенно цитрат, полностью усваиваются организмом, делают магний наиболее биодоступным для организма. Рекомендуются людям с пониженной кислотностью желудка и склонностью к камнеобразованию в почках.

5. Хелатные комплексы. Это Магний Хелат таблетки от Эвалар. Хелаты не раздражают слизистую желудка. Рекомендованы язвенникам и людям склонным к запорам.

Более подробно про каждый препарат вам расскажут в нашей аптеке..

Только не забудьте сообщить фармацевту о ваших сопутствующих заболеваниях.

Лечим ринит или какие капли в нос выбрать?

13.09.2021 18:08 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2021/09/1-2.jpg

  Здравствуйте наши читатели, лето прошло, на улице похолодало и в аптеку потянулись покупатели с насморком. Сегодня поговорим о препаратах  для лечения ринита, сосудосужевающих средствах, правилах их выбора в тех или иных случаях.

 В основном это лекарства безрецептурного отпуска. А как вы промните наша основная задача «Не навреди!»

Итак поехали… Какие средства для лечения насморка вам может предложить аптека?

Самое первое  это сосудосуживающие препараты.

Сосудосуживающие бывают разного периода действия От этого зависит и цена препарата, по этому не удивляйтесь  что вам могут предложить капли как за 100 руб. так и за 500.

1.Сосудосуживающие короткого времени действия  это 3-6 часов.

Нафтизин, Санорин, Виброцил, Назол беби и кидс, Тизин

Эти капли лучше назначать детям, особенно капли на основе фенилэфрина т.к. они суживают только один вид рецепоров слизистой носа. И слизистая быстрее востанавливается после ср=осудосуживающенго эффекта и кислородного голодания.

2. Сосудосуживающие  средней продолжительности действия 6-8 часов.

Это Ксимелин, Отривин, Галазолин, Тизин ксило, Снуп, Ринонорм и Риностоп

3. Сосудосуживаюшие длительного действия 10-12 часов.

Это Африн, Африн Экстра,Африн увлажняюший , все  Називины, Назол ,Назал адванс

Когда нужно использовать эти капли? – Тогда, когда нужно:

В общем используем их когда нос не дышит! Когда с носа течет используется другая группа препаратов.

Внимание! Эти капли суживают сосуды не только слизистой носа, но и сосудов головного мозга, глаз, сердца. Поэтому данные кали противопоказаны или применять с осторожностью людям страдающим глаукомой, атеросклерозом, сердечными заболеваниями.

Если вы применяете гипотензивные средства(для снижения давления) вам противопоказаны сосудосуживающие капли 100%.

Помните, что данные капли можно использовать не более 7 дней, иначе к ним может развиться привыкание и потом очень тяжело от них отказаться.

Иногда после применения сосудосуживающих возникает эффект заложенного носа.

Как это исправить?

Слизистой после длительного сужения  нужно время восстановиться т.к. часть клеток атрофировалась и заменилась соединительной тканью. В этот момент мы меняем капли на капли с эфирнывыми маслами (Санорин с эвкалимтом или Отривин ментол) и заменяем часть впрысков на изотонический раствор (Аквалор,ЛинАква,Аквамарис норм),через 2-3 дня дыхание нормализуется.

Можно ли применять сосудосуживающие капли беременным?

НЕТ. Данные капли вызывают спазм  сосудов плаценты. А значит происходить кислородное голодание плода. А это не допустимо.

Но если женщина, по каким либо причинам не может обойтись без данных капель, то лучше использовать детские формы.

Второе, Антибактериальные капли.

Это всем известные комбинированыые капли Полидекса и Изофра. Но их использование без назначения врача не рекомендовано т.к. данные капли идут на зеленые ,вязкие сопли осложненные бактериальной инфекцией.Этикапли всегда используются в комплексе с изотоническими растворами для промывания и увлажнения слизистой( Аквалор,Риностп аква и т.п.)

Третье, Муколитики.

К этим препаратам относится Ринофлуимуцил. Основная задача – это разжижение и выведение  слизи.

Рекомендуется при гайморитах, синуситах, густых выделениях из носа. Имеет теже противопоказания, что и сосудосуживающие.

Четвертое, Растительные препараты  для лечения насморка.

Наши покупатели незаслуженно обходят эти препараты стороной.:Пиносол, Синупрет, Синуфорте, Респеро миртол 120 мг. А это препараты на основе лекарственных трав, с большим содержанием бактерицидных эфирных масел(сосны, мирты, цикломена)

Очень даже  хорошо разжижают слизь, очищают пазухи носа.

Рекомендуются при первых признаках ОРЗИ, зеленовато-желтоватых выделениях из носа, густой слизи, гайморите.

Пятое, Гомеопатические препараты.

Их можно применять долго, безопасно, без привыкания или в остром периоде, в качестве дополнительного лечения. Это Эуфорбиум композитум, Эдас -131, Эдас -801(Масло Туи)

Данные капли не обладают сосудосуживающим эффектом, имеют мощный антибактериальный эффект и благотворно влияют на саморегуляцию слизистой носа.

Их можно применять как в комплексном лечении насморка, особенно хронических форм. Так и самостоятельно, если  есть непереносимость  других местных средств  для лечения ринита.

Шестое,  Увлажняющие средства для очистки и восстановления слизистой.

Это Олифрин ( гиалуроновая кослота + масло лимона) – когда пересушили слизистую, после  ринопластики, сход с сосудосуживающих.

Все изотонические растворы, о них я упоминала выше. Эти средства на основе морской воды хорошо очищают полость носа от бактерий и вирусов, увлажняют слизистую. Улучшают отток слизи из носа. При аллергических ринитах смывают аллергены со слизистой оболочки носа.

Да,аллергия! Я намеренно не затрагивала эту тему, так как  ей посвящена целая статья на сайте.

Лишь у помяну что при аллергических ринитах с обильным слизитечением  рекомендуется использовать препараты с ипратропия бромидом ( Тизин аллелджи, Ксимелин экстра и т.п.)Данный компонент быстро  снимает отечность и покраснение слизистой. Уменьшает выделения из носа.

Ну вот, вроде всё и рассмотрели. Будьте здоровы! Берегите свои  носы и носики!

Ваша аптека.

Пищевые отравления, симптомы первая помощь

11.08.2021 13:35 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2021/08/1-1.jpg

Разгар лета рай для пищевых отравлений. Вчерашнее сообщение о том, что в поезде Мурманск -Адлер отравились дети сподвигло меня к мысли написать о пищевых отравлениях.

И так будем разбираться подпорядку.

Во-первых. Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление -это заболевание или состояние причиной которого стало попадание в организм токсикогенных микроорганизмов или вредных токсичных веществ с пищей. Если говорить простым языком что-нибудь съели обсеменённое микробами с их токсинами или употребили продукты с ядовитыми для человека веществами( тяжелые металлы, нитраты, пестициды и т.п.)

 Все пищевые отравления делятся на две группы:

  1. Немикробные
  2. Микробные

Немикикробные – это отравления, связанные с употреблением несъедобных ядовитых продуктов (грибы, соланин картофеля, икры некоторых пород рыб во время нереста), а также в результате попадания в пищу токсичных веществ, например, сорных примесей, солей тяжелых металлов и др. Причиной этой группы отравлений могут служить также пестициды, используемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями, сорняками и болезнями растений. В общем числе пищевых отравлений эта группа составляет 7-12%.

 Данные отравления возникают в основном в быту. Самое большое количество смертельных исходов, главным образом, от употребления ядовитых грибов и ягод.

Чего только один «Вороний глаз» стоит, не считая ложных белых, опят и бледной поганки.

Микробные -это отравления связанные с употреблением продуктов с микробами и их токсинами или просто токсинами.

В свою очередь микробные отравления делятся на три группы:

  1. Пищевые токсикоинфекции или кишечные инфекции
  2. Пищевые интоксикации
  3. Микотоксикозы( отравления плесенью)

Разберем все по списку.

Пищевые токсикоинфекции(кишечные) вызываются потенциально-патогенными микроорганизмами такими как сальмонелла. шигелла, протей.

Сальмонелла— наиболее опасная из всех. Этот микроорганизм очень устойчив как к высоким, так и низким температурам. Легко проходит кислотную защиту желудка, поселяется в кишечнике и начинает свое черное дело. Быстро размножаясь, выделяет токсины, которые разносятся по крови и вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте. Источником заражения являются плохо термически обработанные продукты(мясо,рыба,яйца),грязные руки потрогавшие продукт. Инкубационный период может длится от  8 до 24 часов, но может и раньше.

Как проявляется?

Острой болью в животе, недомоганием, резью в низу живота, присоединяется жидкий стул темно-зеленого цвета, начинается рвота.

Шигелла – эта подруга вызывает дизентерию, симптомы похожи только стул частый белёсый с прожилками крови, больше страдает толстый кишечник. Она любит все молочные продукты.

А вот любителем пирожных и тортиков легко словить золотистого стафилококка, очень он уж любит обсеменять крема и муссы с кремом. Обожает 2-3-х дневные салатики с майонезом и сметаной.

Пищевые интоксикации вызывают условно- патогенные микроорганизмы. Пока наш иммунитет в порядке они мирно сосуществуют с нами в нашем организме, но как только он дал слабину ,могут пойти в атаку и вызвать заболевание. Это Эшерихия колли, Протей, Энтерококки(Стрептококи)

 Эшерихия наш друг и враг.

Спровоцировать интоксикацию, также могу продукты попавшие из вне. Неправильное хранение, нарушение сроков хранения продуктов., Грязные руки приводят к тому,что на поверхности пищи данные микробы размножаясь выделяют еще и экзотоксин. Попадая, такая пища в организм становиться «миной замедленного действия».

Как проявляется?

Инкубационный период – от 4-8 часов, реже до 20-24 часов.

Тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, диарея часто с наличием крови и слизи. Повышение температуры тела незначительное, возможны головная боль и общая слабость.

Длительность заболевания от 1 до 3-х дней. При устранении источника заражения проходит все само.

 Отдельно хотела бы выделить интоксикацию ботолотоксином.

Виновницей является бактерия Clostridium botulinum.

Токсин этой палочки очень опасен.

Полусмертельная доза составляет всего лишь 1 нг/кг массы тела. Нано!!! грамм.

Обитает Клостридия практически везде: в земле, речном иле, кишечнике птиц, лошадей и крупного рогатого скота. Её все нипочём, даже кислород не нужен. Бактерия анаэроб живет прекрасно без кислорода, а если вдруг ей станет плохо превратиться в спору и будет в таком виде пережидать неблагоприятные дни. Самое противное, что видимым глазом наличие в консервах ботулизма  определить невозможно. Бактерия не меняет ни вкус ни цет продукта. Все что может вас насторожить это вздутая крышка как домашних так и заводских консервов.

Как понять, что человек отравился ботолотоксином?

Заболевание проявляется, как правило, внезапно, обычно через несколько часов после употребления зараженного продукта. Возникают головная боль, головокружение, слабость, бессонница, боль в животе, тошнота, рвота, чувство «замирания» сердца, сухость во рту, жажда. Отмечаются запоры и вздутие живота. Через несколько часов или через 1—2 дня нарушается зрение: больные жалуются на “туман”, “сетку”, “мушки” перед глазами, предметы видны неотчетливо, нередко наблюдается их двоение. Почти всегда расширены зрачки, возможно опущение век. Одновременно или несколько позднее может присоединиться расстройство глотания (комок в горле, боль при глотании), речь становится неразборчивой, гнусавой, развивается охриплость или полное отсутствие голоса. Следующим этапом развития болезни является расстройство дыхания — больные жалуются на нехватку воздуха, делают неожиданные паузы во время разговора, появляется чувство стеснения или сжатия в груди. Именно дыхательная недостаточность является основной причиной смерти таких больных.

Здесь не до самолечения…Срочно вызываем скорую помощь! Напоминаю, что в сотовых телефонах это номер 112.

Современная медицина научилась не только лечить данные отравления. Но и использовать ботолотоксин в коммерческих целях в косметологии для блокады лицевых мышц и разглаживания морщин.

Микотоксикозы это не частые отравления плесневыми грибами. На них мы останавливаться не будем.

 Какой бы возбудитель не был. Но картина приблизительно одинаковая.

Что делать? Что принять?

Первое, начнем с маленьких детей.

 Если поднялась температура и началась рвота и понос. Даем ребенку жаропонижающее Нурофен, Эффералган, Парацетамол -всё что есть под рукой. Вызываем врача — это обязательно! И до прихода доктора отпаиваем ребенка Регидроном или Адиарин регидро маленькими ложечками по чуть-чуть.

Если взрослый:

-Опорожняем желудок. Главное избавиться от всего содержимого. Пьем воду и вызываем рвотный рефлекс. Если отравление произошло несколько дней назад. То данную процедуру делать бесполезно, токсины уже в крови.

— Ничего не едим. Даем желудку покой, пьем только воду и слегка заваренный чай с сахаром. (глюкоза нейтрализует токсины)

— Начинаем вводить сорбенты : Энтеросгель, Фильтрм-сти, Полисорб, Смекту для того чтобы связать и нейтрализовать бактерии и их токсины или другие ядовитые вещества.

Когда понос и рвота прекратятся можно добавить легкие бульончики и паровую еду.

 -Можно добавить Энтерол, сахаромицеты подавят размножение патогенных микробов и помогут родной микрофлоре восстановиться.

Второе, при тяжелых формах отравления (повторная рвота, понос, изменение сознания)

Срочно вызываем врача! До прихода доктора можно принять Энтерофурил. Более серьезное антибактериальное лечение уже назначит врач.

Пьем Регидрон, если есть высокая температура принять любое жаропонижающее (Некст, Ибупрофен, Парацетамол. Анальгин).

 При отравлениях в любом случае нужно как можно больше пить, не менее 2-3 литров жидкости в день (Чистая вода, сок , чай. Отвар шиповника, но не газированные сладкие напитки)

 Надеюсь, что эта суровая чаша вас не коснется и лето оставит только приятные воспоминания.

P.S.  Так как большинство наших отдыхающих выезжают летом на юг. Даю ссылку на сайт Росздравндзора Республики Крым с рекомендациями профилактики  пищевых отравлений

http://82.rospotrebnadzor.ru/directions/prof34/147254/

Ваша аптека.

Солнце, воздух и вода наши верные- друзья! А друзья ли?

14.07.2021 16:35 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2021/07/1.jpg

Середина лета, жара, июль….Синоптики не предвещают ещё как минимум неделю понижения температуры до комфортных 22 градусов, поэтому сегодня мы с вами поговорим о мерах предосторожности  в жаркое время суток и дадим рекомендации от аптеки как правильно переносить жару не навредив своему здоровью. И тогда солнце воздух и вода станут действительно нашими друзьями.

Вы можете отмахнуться: «Мы и так все знаем! Все уши прожужжали….» Но наступает отпуск, выходные дни, человек расслабляется и все советы становятся забытыми напрочь… пока не случился ожог, тепловой удар или что-то тому подобное. Поэтому я считаю, что предупрежден-вооружен! И если даже беда случилась не свами, вы всегда сможете помочь человеку до приезда скорой.

Итак. Начнём по-порядку.

 Вода

Питьевой режим в жару:

Заварите 1л зеленого чая(нет зеленого- возьмите любой) Когда остынет добавьте лимон, мяту и столовую ложку меда, дайте всему настоятся часик и пейте данный напиток с кубиками льда. Это и вкусно и полезно!

Особенно сердечникам, потому что в жару очень часто происходит обострение сердечно сосудистых и почечных заболеваний.

Купание:

Солнце и воздух

С солнцем шутки плохи. Если вы хотите оставаться здоровым на долгие годы, то здесь требуется жесткое выполнение определенных правил:

Данные советы помогут вам избежать теплового или солнечного удара( перегрева организма).

Как понять, что произошел перегрев организма?

Тепловой удар, может произойти не только на улице по солнцем ,но и при  длительном нахождении в теплом помещении…

Уважаемые родители! Сейчас в жару, если у вас нет кондиционера и столбик термометра в квартире не опускается ниже 30 С обратите внимание на детей.

Если у ребенка ни с того ни с сего началась тошнота или рвота, он вялый и ничего не хочет есть. Это могут быть первые признаки перегрева. Не надо бежать в аптеку за энтерофурилом или смектой, а надо принять прохладный душ, попить побольше чистой воды и повязать смоченную в холодной воде косынку ребенку на плечи и менять ее по мере высыхания. При ухудшении состояния вызвать неотложку.

Продолжаем, первая помощь при тепловом ударе для взрослых и детей:

 Солнечные ожоги.

 Уж сколько толдычит аптека, едем на отдых выходного для берем в такую погоду солнцезащитные средства бесполезно…. Вечером все за пантенолом…

 Солнечные лучи опасные для человека бывают 2-х типов:

UVB – средние волны. Они способны вызвать покраснение и ожог кожи.

UVA – длинные волны. Они проникают глубоко в кожу, образуют в ней свободные радикалы, разрушают волокна коллагена и эластина – главных белков молодости и красоты, и мы быстрее стареем.

Лучи UVA способствуют появлению пигментных пятен и образованию меланомы (рака кожи).

Так вот, это два типа лучей проникают сквозь листву деревьев под которым вы сидите, сквозь защитный зонтик на пляже под которым вы спите в два часа дня, сквозь стекло автомобиля на котором вы едете. Кончено стекло поглощает часть ультрафиолета. Но не всё.

 Поэтому, когда вы приходите в аптеку уже красные как «варёные раки» можно сказать что, отдых с оздоровлением пошёл на смарку. Серьезный солнечный ожог вызвал боевые ощущения (озноб). Вы стали уязвимы т.к. ваш иммунитет в этот момент упал на 50%, не считая стрессорного состояния и испорченного настроения после ожога.

 Всего этого можно было избежать просто используя солнцезащитные средства особенно от лучей типа А.

Все аптечные средства La-Rosh-posay, Bioderma, Avene , Медива имеют в своем составе защиту. На некоторых упаковках можно увидеть: «broad spectrum» или «UVA/UVB» — такая надпись, как правило, встречается на средствах, успешно прошедших специальные исследования на эффективность защиты от UVA и UVB.

Абвиатура SPF со значками 8,20,30,50 или 100+ означает степень вашей защищённости при безопасном нахождении на солнце.

Как понять эти циферки?

Например: SPF 30 означает, что только 1/30 из всего излучения достигнет кожи при условии, что солнцезащитный крем наносится равномерно.

 Таким образом, если у человека появляется солнечный ожог в течение 10 минут без использования солнцезащитного крема, то тому же человеку при той же интенсивности солнечного света потребуется 300 минут (5 часов), чтобы развить солнечный ожог той же степени тяжести, если наносить солнцезащитный крем с SPF 30.

 Важно отметить, что солнцезащитные кремы с более высоким SPF действуют или остаются эффективными на коже не дольше, чем кремы с низким SPF, поэтому их необходимо постоянно наносить в соответствии с указаниями — обычно каждые два часа.

 Чтоб вам было легче смотрите шпаргалку по выбору солнцезащитных средств.

Что делать, если в аптеке закончился фенистил?

21.06.2021 14:43 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2021/06/1.jpg

  Здравствуйте наши читатели, на дворе разгар лета хорошая погода, поют птицы , цветут растения, летают насекомые. Вот сегодня про укусы насекомых, комаров, мошек клещей и другой летающей живности мы и поговорим.

 Укусы насекомых в большинстве случаев вызывают не приятый зуд у человека в редких тяжелые аллергические реакции. Но обо всем по- порядку.

Насекомые, которые нас интересуют можно поделить на две группы:

Самые докучающие нам насекомые — это комары. При укусе комар вводит в тело человека антисвёртывающий кровь фермент, вот он и вызывает ответную реакцию нашего организма в виде зуда и покраснения.

 Другие насекомые при укусе впрыскивают под кожу человека свою токсическую слюну, проще говоря яд!

 Особенно кровожадны самки комаров, слепней и мошки. Первые симптомы после укусов у всех развиваются приблизительно одинаково появляется покраснение около ранки, небольшая опухоль, сильный зуд которые проходят самостоятельно через несколько часов.

У других жертв укуса появляется большая болезненная опухоль, которая не спадает несколько дней. В редких случаях могут развиться более тяжелые последствия: аллергия, увеличение местных лимфатических узлов, общая слабость, повышение температуры тела, высыпания различного характера на теле. Серьезные осложнения характерны для людей с повышенной чувствительностью или индивидуальной непереносимостью, а также для детей в возрасте 2-12 лет. У последних часто развивается крапивница, которая может длиться несколько месяцев и даже лет.

 Иногда на первый укус никаких проявлений не происходит. Но при повторном контакте может развиться бурная реакция, вплодь до анафилактического шока ( к сожалению, не менее 5% людей на планете имеют данную реакцию на укус).

Наша задача не допустить развития бурных реакций и убрать раздражение.

Для этих целей и пользуем две группы лекарственных препаратов.

Местные (наружные) и системные.

Итак,

Наружные антигистаминные препараты

 Наружные   антигистаминные   средства — не большая   группа   препаратов блокирующая гистаминовые рецепторы в нашем организме. Данные препараты оказывают местное противозудное, противовоспалительное и противоотечное действие, однако сила этого действия значительно уступает таковому при применении гормональных, стероидных препаратов. Поэтому препараты этой группы показаны только при легких и локализованных формах аллергических дерматозов. Преимущественно как раз — местные аллергические реакции на укусы летающих насекомых.

Одним из наиболее известных препаратов является Фенистил. Его действующее вещество

диметиндена малеат блокирует действие гистамина, а благодаря своей гелевой основе оказывает противоаллергическое и противозудное действие с легким охлаждающим эффектом начинается уже через несколько минут после нанесения.

Фенистил гель не только уменьшает зуд и раздражение, но и обладает также выраженным местноанестезирующим действием.

Но, бывает так, пришёл в аптеку в сезон за Фенистилом, а вам говорят : «У вы препарат только что- закончился.!»  Что делать?

  Всё очень просто, с чистой совестью берем замену.

 Например, Псило-бальзам — он в себе тоже содержит антигистаминный препарат дифенгидрамина гидрохлорид. Псило-бальзам также быстро снимает зуд, уменьшает боль, покраснение, вызывает местную анестезию. Обладает приятным охлаждающим действием, а специальная гелевая основа защищает кожу и не оставляет видимого следа. Его можно применять и при солнечных ожогах, контактных дерматитах (крапива, химическое воздействие)

Следующий борц с укусами насекомых Неотанин крем или лосьон. Препарат в своем составе имеет полидоканол с выраженным противозудным и обезбаливающим эффектом, а благодаря синтетическим танинам и оксиду цинка мы еще и подсушиваем и дезинфицируем расчесы на пораженном участке кожи.

К сожалению медикаментозных средств не очень много, но не надо забывать о лечебно- косметических средствах с таким же успокаивающем действием на кожу:

Гистан крем, Циновит крем (замечателен не только при укусах), Эплан крем и раствор, специальные средства торговых марок от комаров (ДЭТА, МАСКИТОЛ, ГАРДЕКС), масло чайного дерева и т.п.

Системные антигистаминные средства

Когда есть необходимость в приеме данной группы препаратов?

 Тогда, когда возникла общая аллергическая реакция с выраженными симптомами:

 Используем любой препарат в таблетированной или жидкой форме (капли, сиропы)

Кестин, Эриус, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Зодак, Зиртек — всё что есть под рукой. Главное, чтобы таблетка быстро растворилась в воде и начала свое действие (в данном случае жидкие формы иметь предпочтительней) или запить большим количеством воды.

Если укусила пчела, то обязательно надо попытаться вытащить жало. Если самим не получилось. Наложить на место укуса холод (10-15 минут) дать антигистаминное и срочно к врачу, во всех остальных случаях достаточно приложить на место укуса холод и помазать место укуса всем известной «Зеленкой».

Да,да… бриллиантовым зеленым. После этого нанести наружный антигистаминный препарат.

 ВНИМАНИЕ! ЗАПОМНИТЕ!

Если после нанесения мази сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, введите Гормональное противовоспалительное средство

Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан любое, которое порекомендует вам врач со скорой или будет в аптеке.

И ещё напоследок, если у вас уже была такая сильная реакция на укусы местная или общая, а насекомое вас укусило опять. Не ждите появления симптомов!!! Начинайте действовать сразу же после укуса:

 Ну вот на сегодня и всё. Предупреждён- вооружён!

Хорошего вам летнего отдыха и здоровья!

Ваша аптека.

Острожно Изжога! Когда возникает? Чем опасна?

25.05.2021 15:04 https://apteka-spb24.ru/wp-content/uploads/2021/05/1-3.jpg

В прошлой статье мы с вами разговаривали о язвенной болезни, а сегодня  как и обещала продолжим разговор об изжоге, как одной из проблем  заболеваний ЖКТ.

Что такое изжога? Как она возникает?  

Наверное, каждый хоть раз в жизни столкнулся с изжогой.

 Дословно, изжога – это чувство жжения в грудне.

 Как вы знаете, изжога возникает в результате заброса желудочного сока или содержимого в пищевод.

Пищевод – это «трубка» через которую пища попадает в желудок. Всё, больше ни для чего она не предназначена.

В месте перехода пищевода в желудок есть мышечное кольцо или сфинктор. Это как шторка, которая препятствует попаданию желудочного содержимого в пищевод.

Если она закрывается не до конца, соляная кислота желудка забрасывается вверх.

Такое состояние называется «рефлюкс» от латинского «refluo» — течь назад.

Поэтому возникает чувство жжения за грудиной, т.е. изжога. К сожалению, наш пищевод не защищен какой-либо слизистой от действия соляной кислоты.При регулярных забросах  развивается  воспаление пищевода, с эрозиями и язвами.

Итак…

От чего бывает изжога?

  1. «Неправильная» еда

Часто изжога возникает после фаст-фуда (Быстрая еда).

Что отличает фаст-фуды? Небольшой объем еды при высокой ее калорийности, которая, порой, превышает половину суточной нормы.

И вот плюхается такой …бургер в желудок.

Желудок в шоке, потому что вместо нормальной порции вкусной и здоровой пищи он получил какую-то суперкалорийную гадость.

Небольшой объем чрезмерно калорийной пищи ведет к замедлению перистальтики. Такая еда находится в желудке дольше обычного, что увеличивает выработку соляной кислоты.

  Острые и жареные, копчёные блюда, кофе, шоколад, томаты, газированные напитки, цитрусовые, крепкий чай, алкоголь -всё это способствует увеличению выработки соляной кислоты, распиранию желудочных сфинктров и появлению изжоги.

А если еще «бургер» запить газировкой, то газы тоже будут растягивать стенки желудка и участвовать в открытии «шторки».

 2.Увеличение внутрибрюшного давления

Избыток жира на животе, регулярный подъем тяжестей, ношение тесной одежды повышают внутрибрюшное давление, что тоже приводит к появлению изжоги.

Иногда при лишнем весе для избавления от неё достаточно бывает просто скинуть лишние килограммы и «ву аля!» -проблема ушла сама собой.

Вы сами часто наблюдали ,что если после еды, когда пища ещё стоит в желудке, взяться за работу, связанную с наклонами туловища или подъемом тяжестей, в результате появляется изжога.

 3.Беременность

Изжога в первые месяцы беременности – это результат действия гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ.

А во 2-3 триместрах растущая матка давит на органы ЖКТ, повышает внутрибрюшное давление, приоткрывая пищеводный сфинктер.

 4.У кого ещё бывает изжога?

У пожилых людей из-за возрастного ослабления мышечного тонуса пищеводного сфинктера.

Она встречается у курильщиков, так как слюна с табачным дымом и канцерогенами попадает в желудок и способствует усиленной выработкой соляной кислоты.

Некоторые лекарственные средства тоже могут быть причиной изжоги. Одни из них непосредственно раздражают слизистую пищевода, а другие расслабляют мускулатуру его нижнего сфинктера.

Например, изжогу могут вызвать аспирины, ибупрофен во всех видах, антибиотики, нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, некоторые успокоительные средства в том числе мята.

Заболевания при которых может быть изжога

Запомните!

Если изжога встречается редко, это еще не болезнь, а если часто, нужно искать причину.

При каких состояниях начинаем «бить тревогу»:

 В чём опасность изжоги?

Если в пищевод часто будет попадать соляная кислота, это может привести к его воспалению, образованию эрозий и язв, сужению, нарушению прохождения пищи со всеми вытекающими последствиями.

В ряде случаев происходит перерождение клеток слизистой эпителия пищевода (метаплазия), а это уже угроза появления онкологии.

Какими симптомами может сопровождаться изжога?

При РЕГУЛЯРНОЙ изжоге могут быть:

  1. Осиплость голоса – кислое содержимое желудка попадает в глотку, а из нее при вдохе — в гортань, вызывая ее раздражение. Отсюда явления ларингита, дискомфорта в горле.
  2. Сухой кашель при отсутствии других симптомов простуды. Он возникает, во-первых, рефлекторно при раздражении кислым содержимым желудка. Во-вторых, в результате воспаления пищевода, который начинает давить на трахею.

Внимание! Сухой кашель – это частый симптом ГЭРБ.

Не у всех больных при этой болезни отмечается изжога. И тогда по осиплости голоса и сухому кашлю врач может заподозрить рефлюкс.

В этом случае средства от кашля не нужны. Здесь работают другие препараты.

Во всех этих случаях нужно обязательно показаться врачу.

Как убрать изжогу

Средствами скорой помощи при изжоге являются антацидные препараты.

Это лекарственные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации соляной кислоты и подобно пожарникам, тушат «пожар» в пищеводе, куда она попала в результате рефлюкса. Также они защищают слизистую ЖКТ. Одни препараты связывают токсины, газы, микроорганизмы, а другие оказывают обволакивающее действие, образуя на поверхности слизистой желудка защитную пленку.

На какие группы делят антацидные препараты?  

Они делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся антациды, соединяясь с соляной кислотой, образуют растворимые комплексы, которые всасываются в кровь и могут оказывать системное действие.

Такие препараты содержат гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, карбонат магния, оксид магния.

Примеры всасывающихся антацидов: натрия гидрокарбонат (сода), препарат Ренни.

Ренни

Это всасывающийся антацид. Содержит карбонаты кальция и магния.

ренни
Ренни в таблетках начинает действовать через 3 минуты. Таблетки нужно разжевать или держать во рту до полного растворения.

Прием в таблетках можно повторять каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 11 таблеток.

Беременным можно.

Побочные – аллергические реакции.

Осторожно: при нарушении функции почек и мочекаменной болезни.

Есть формы без сахара – для диабетиков.

Плюсы и минусы всасывающихся антацидов

Плюсы:

Быстрота действия: снимают изжогу буквально через несколько минут.

Минусы:

1 .Кислотный рикошета.

Что это значит? Эти средства быстро нейтрализуют соляную кислоту, pH желудочного содержимого значительно повышается (до 7,0) т.е. до нейтральной среды. Организм понимает, что так быть не должно, выделяется гормон гастрин, который стимулирует выработку соляной кислоты, и вновь появляется изжога.

Сода, которой многие бюджетно «спасаются», в результате ее химической реакции с соляной кислотой образуется углекислый газ, который растягивает стенки желудка, и кардиальный сфинктер опять открывается.

Возникает порочный круг: изжога – пьем всасывающийся антацид – резко повышается pH желудочного сока – стимуляция выработки соляной кислоты – изжога.

Делаем выводы -данные препараты длительно применять не рекомендуется.

Невсасывающиеся – это препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой образуют нерастворимые комплексы. В дальнейшем они выводятся через кишечник. Они содержат гидроокись алюминия, фосфат алюминия, гидроокись магния. Несмотря на то, что они называются невсасывающимися, незначительная часть их действующих веществ все равно попадает в кровь. Поэтому возможны побочные эффекты.

  Это препараты: Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфолюгель и т.д.

 Остановлюсь лишь на особенностях состава и приёма данных препаратов.

Все эти препараты содержат гидроксиды алюминия и магния.

 Помимо антацидного, оказывает еще обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка.

Детям, беременным и кормящим не рекомендуется.

Могут вызывать запоры.

Единственный антацид ,который разрешён в педиатрии и беременным женщинам это- Фосфалюгель

Благодаря тому, что препарат содержит агар-агар и пектин, образует на поверхности слизистой желудка защитный слой, который обеспечивает обволакивающее и адсорбирующее действие, убирая газы, токсины, микроорганизмы.

Поэтому принимается, по сравнению с другими антацидами, редко: всего 2-3 раза в сутки (по 1-2 пакетика). Его можно развести в половине стакана воды, а можно залить в рот прямо из пакетика.

Беременным, кормящим диабетикам можно.

Из побочных – редко запоры.

Более интересная группа препаратов в таблетках – это Рутацид, Тальцид

Представляют собой жевательные таблетки, в которых действующее вещество гидроталцит. Это алюминиево-магниевое соединение, имеющее сетчато-слоистую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Благодаря такой структуре происходит постепенное высвобождение алюминия и магния, а соляная кислота нейтрализуется на 4-5 часов. Средства оказывают защитное действие на слизистую.  Системное действие минимальное.

Принимаются 3-4 раза в день через час после еды.

Побочные – иногда диарея.

 Эти препараты наиболее безопасны.

Внимание! Не мучте себя и фармацевтов в аптеке поиском тальцида сейчас его на складах нет. Вам могут предложить только Рутацид.

Если у вас изжога, сопровождающейся отрыжкой, метеоризмом,  и если при всем при этом бывают запоры то ваш препарат – Релцер. Он, содержит алюминия и магния гидроксид. Но помимо этого, в состав входят симетикон и экстракт корня солодки.

Ещё одну группу антацидов я назвала бы ни туда-ни сюда.

 Это Гевисконы.

Вроде бы по составу они содержат гидрокарбонат натрия и кальция карбонат, должны относиться к всасывающимся антацидам со всеми их минусами. Но почему-то во многих публикациях его относят к невсасывающимся.

Главная особенность Гевискона в том, что в его состав входит альгинат натрия – вещество, которое получают из морских бурых водорослей.

Благодаря этому, Гевискон, попадая в желудок, образует гелеобразный барьер, который «запирает» внутри желудка его содержимое и не дает попасть этажом выше, т.е. в пищевод. Получается, что альгинатный барьер – это механическое препятствие для соляной кислоты.

Эффект наступает – через 3-4 минуты.

Действует до 4 часов, поэтому принимается 4 раза в день

Из побочных – аллергические реакции, бронхоспазм, при передозировке – вздутие живота (ведь в составе сода, которая соединяется с соляной кислотой, и образуется углекислый газ).

Осторожно – при мочекаменной болезни (содержит кальций), при сердечной недостаточности, нарушении функции почек (Гевискон и Гевискон двойное действие содержат натрий, который удерживает воду, поэтому могут усиливать отеки).

Беременным можно.

Плюсы и минусы невсасывающихся антацидов

Плюсы:

  1. Действуют более длительно, принимаются реже.
  2. Не провоцируют газообразование.
  3. Не вызывают феномена кислотного рикошета, т.к. повышают pH до разумных пределов (до 3,0-4,0).

Минусы:

Как правильно применять антациды.

Если принять антацид на голодный желудок, он быстро из него уйдет, и продолжительность его действия будет всего 20-40 минут.

Если  желудок полон, то его опорожнение происходит медленнее, значит, и препарат будет находиться в нем дольше. Поэтому антацидные средства рекомендуют принимать в большинстве случаев через 1-1,5 часа после еды.

Форма выпуска тоже влияет на скорость наступления эффекта.

Быстрее всего начинает работать суспензия.

Суспензия стекает по пищеводу, равномерно обволакивая поврежденную поверхность.  В таком виде препарат может попасть во все складочки слизистой оболочки, чтобы нейтрализовать попавшую туда кислоту.

Многие производители выпускают суспензию в разовых пакетиках: их удобно брать с собой на работу.

Таблетка, пусть даже тщательно прожеванная, такого контакта с поврежденной слизистой не даст.

Вот почему в инструкции к некоторым таблетированным антацидам есть указание: таблетку тщательно разжевать, а затем запить стаканом воды. Чтобы приблизить эффект таблетки к суспензии.

И об этом нужно помнить!

Если вам неудобно принимать на работе суспензию, то возьмите таблетки и суспензию: днем таблетки, вечером после работы – суспензия.

Прием антацидов и других лекарственных препаратов.

 Запомните! Антациды уменьшают всасывание многих лекарственных препаратов: антибиотиков, препаратов железа, салицилатов (аспирина, кардиомагнила), дигоксина, эналаприл, лизиноприл, нейролептиков и др.

Поэтому разносим их прием с интервалом не менее 2 часов.

 И на последок:

Так как данная группа препаратов является без рецептурной, а крупные интернет-аптеки загоняют вас в интернет покупки, то пожалуйста, учтите следующие ньюансы при выборе данных препаратов:

Будьте здоровы!

Всегда ваша, аптека!

Разберем подробнее некоторые препараты

Популярные антацидные средства

Ренни

Это всасывающийся антацид. Содержит карбонаты кальция и магния.

ренни
Ренни в таблетках начинает действовать через 3 минуты. Таблетки нужно разжевать или держать во рту до полного растворения.

Прием в таблетках можно повторять каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 11 таблеток.

Беременным можно.

Побочные – аллергические реакции.

Осторожно: при нарушении функции почек и мочекаменной болезни.

Есть формы без сахара – для диабетиков.

Размышляю…

Знаю, что многие из вас любят его рекомендовать, но я его забраковала. :)

Почему?

Объясню:

  1. Раз это всасывающийся антацид, то вызывает феномен кислотного рикошета, т.е. сам провоцирует изжогу, поэтому так часто принимается.
  2. Учитывая, что в составе магний, полагаю, что при передозировке возможна диарея.
  3. Пока готовилась к этому разговору, напала на статью В.А. Мороз, доктора мед. наук (Национальный фармацевтический университет), где говорится:

«С клинической точки зрения возможные побочные эффекты всасывающихся антацидов в различные сроки беременности реализуются через:

А. Обострение симптомов «пиелонефрита беременных» и явлений почечной недостаточности.
Б. Увеличение риска невынашивания плода.
В. Влияние на кальциевый обмен плода.
Г. Взаимодействие с ферментными системами организма.
Д. Возможность развития системного алкалоза».

Как вам такое заявление?

Есть еще форма Ренни экспресс, зарегистрированная как БАД.

Это средство в гранулах, которые растворяются во рту уже через 30 секунд. Содержимое саше высыпается на язык. Водой запивать не надо.

Принимается 3-5 раз в день. Беременным и кормящим противопоказан.

По содержанию действующих веществ он слабее препарата, как, собственно, и должно быть. Так что при заболеваниях ЖКТ лучше его не рекомендовать. Только при эпизодической изжоге.

Гевискон

Это препарат из серии «сломай мозг первостольнику». :)

По крайней мере, у меня он вызвал массу вопросов.

Учитывая, что он содержит гидрокарбонат натрия и кальция карбонат, должен относиться к всасывающимся антацидам со всеми их минусами. Но почему-то во многих публикациях его относят к невсасывающимся.

Главная его «фишка» в том, что в его состав входит альгинат натрия – вещество, которое получают из морских бурых водорослей.

Благодаря этому, Гевискон, попадая в желудок, образует гелеобразный плот, который «запирает» внутри желудка его содержимое и не дает попасть этажом выше, т.е. в пищевод. Получается, что плот – это механическое препятствие для соляной кислоты.

А если все-таки это случается,  то в пищевод попадает не кислота, а гель, который не вызывает ожога слизистой.

Быстрота наступления эффекта – через 3-4 минуты.

Действует до 4 часов, поэтому принимается 4 раза в день

Из побочных – аллергические реакции, бронхоспазм, при передозировке – вздутие живота (ведь в составе сода, которая соединяется с соляной кислотой, и образуется углекислый газ).

Осторожно – при мочекаменной болезни (содержит кальций), при сердечной недостаточности, нарушении функции почек (Гевискон и Гевискон двойное действие содержат натрий, который удерживает воду, поэтому могут усиливать отеки).

Беременным можно.

Пыталась вникнуть в особенности подбора формы выпуска, побывала на сайте препарата, но… никакой конкретики не получила.

Отправила запрос в компанию. Ждемс.

Размышляю…

В препарате Гевискон Двойное действие в 2 раза больше содержание карбоната кальция, следовательно больше антацидный эффект, чем в препарате Гевискон. Но и побочных больше. В частности, феномен кислотного рикошета, развитие алкалоза.

Гевискон Двойное действие логично рекомендовать при сильной изжоге, и если  покупатель знает, что кислотность желудочного сока у него повышена.

А «двойное действие», как пишет производитель, заключается:

  1. в образовании альгинатного «плота».
  2. в нейтрализации избытка соляной кислоты.

Идем дальше.

В Гевискон Форте в 2 раза больше альгината, поэтому его на один прием нужно в 2 раза меньше: не 10-20 мл, как суспензии Гевискона, а 5-10 мл. Это удобнее.

В общем, Гевискон и Гевискон Форте я бы советовала при изжоге, связанной с ГЭРБ или нарушениями питания.

Гевискон Двойное Действие – при сильной изжоге на фоне заболеваний желудка, при которых повышена кислотность желудочного сока.

Алмагель

Алмагель – невсасывающийся антацид. Содержит гидроксиды алюминия и магния. Я уже писала выше, что алюминий связывает фосфаты пищи, поэтому нарушает обмен фосфора и кальция. У детей это приводит к нарушению формирования скелета, у взрослых – к вымыванию кальция из костей, развитию остеопороза, образованию камней в почках.

Помимо антацидного, оказывает еще обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка.

Детям, беременным и кормящим не рекомендуется.

Может вызывать запоры.

Алмагель А дополнительно содержит бензокаин, посему его применяют при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся болью.

Алмагель Нео. В нем, помимо соединений алюминия и магния, содержится симетикон.

В связи с этим, он показан при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся  отрыжкой, метеоризмом.

Маалокс

Маалокс по составу близок Алмагелю.

Преимущество по сравнению с ним – начинает действовать быстрее, и нейтрализующий эффект его более выражен.

Еще одно существенное преимущество — много форм выпуска.

Большой флакон – для тех, кто лечится курсом.

Жевательные таблетки  – для тех, кто не любит суспензии.

Разовые пакетики удобно брать с собой на работу, а также подойдут для снятия редких эпизодов изжоги.

Таблетки без сахара – для диабетиков.

Принимается   через 1-2 часа после еды.

Гастал

Гастал – еще один алюминиево-магниевый комплекс.

К сожалению, есть только в таблетках для рассасывания.

Остальное все то же: не рекомендуется детям, беременным, кормящим, может вызывать нарушения стула в ту или другую сторону. При передозировке возможны образование камней, нарушение функции почек, остеопороз.

Фосфалюгель

Здесь состав более интересный. Препарат содержит алюминия фосфат гель, т.е. в нем уже есть фосфор. Поэтому данное средство не влияет на фосфорно-кальциевый обмен.

Это ЕДИНСТВЕННЫЙ антацид, который разрешен детям с рождения.  А у них тоже бывают рефлюксы в связи с врожденной несостоятельностью кардии.

Благодаря тому, что препарат содержит агар-агар и пектин, образует на поверхности слизистой желудка защитный слой, который обеспечивает обволакивающее и адсорбирующее действие, связывая газы, токсины, микроорганизмы.

Поэтому принимается, по сравнению с другими антацидами, редко: всего 2-3 раза в сутки (по 1-2 пакетика). Его можно развести в половине стакана воды, а можно залить в рот непосредственно из пакетика.

Беременным и кормящим можно.

Из побочных – редко запоры.

Диабетикам тоже можно.

Именно его я бы рекомендовала беременным.

Рутацид, Тальцид

Рутацид, Тальцид – это жевательные таблетки, в которых действующее вещество гидроталцит. Это алюминиево-магниевое соединение, имеющее сетчато-слоистую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Благодаря такой структуре происходит постепенное высвобождение алюминия и магния, а соляная кислота нейтрализуется на 4-5 часов. Средства оказывают защитное действие на слизистую.  Системное действие минимальное.

Принимаются 3-4 раза в день через час после еды.

Побочные – иногда диарея.

Мне эти препараты тоже нравятся своей безопасностью.

Релцер

Это еще один препарат, содержащий алюминия и магния гидроксид. Но помимо этого, в состав входят симетикон и экстракт корня солодки.

Симетикон убирает газообразование (метеоризм, отрыжку), а корень солодки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, регенерирующее и мягкое слабительное действие.  Поэтому его хорошо рекомендовать при изжоге, сопровождающейся отрыжкой, метеоризмом,  и если при всем при этом бывают запоры.

«Мне что-нибудь от изжоги»

Подведем итоги.

Если вас спрашивают «что-нибудь от изжоги», нужно выяснить:

Первое. Как часто беспокоит изжога? Если редко, продаем несколько разовых пакетиков суспензии или небольшую упаковку таблеток. Если регулярно, оптимально предложить большой флакон суспензии или большую упаковку таблеток.

Второе.  Если изжога регулярная, выясняем: Вы обследовались? Если слышим «нет», предупреждаем, что изжогу терпеть нельзя, поскольку это приводит к воспалению пищевода, его изъязвлению. И тогда лечение будет долгим и более дорогостоящим. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Третье. Есть ли какие-либо проблемы со стулом (запор или склонность к диарее)? Если склонность к запорам, предложите Рутацид, Тальцид или всасывающийся антацид. Если склонность к диарее, препарат с алюминием.  Если стул в норме, подойдет любое антацидное средство.

Четвертое. Отрыжка, вздутие живота беспокоят? Если есть, предлагаем препарат с симетиконом (Алмагель Нео, Релцер и др.).

Пятое. Сахарного диабета нет? Если есть – таблетки без сахара или препараты, разрешенные для приема диабетикам.

Шестое. Камней в почках нет? Если есть, подойдут Рутацид, Тальцид.

Седьмое. Какие-либо еще препараты принимаете? Если да, порекомендуйте делать промежуток между этим препаратом и антацидом не менее 2 часов.

Прочие советы покупателю с изжогой

  1. Принимайте препарат после еды (или через 1-2 часа после еды согласно инструкции).
  2. При продаже таблеток говорите, что их нужно тщательно разжевывать.
  3. Последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до сна. Не ложитесь сразу после еды.
  4. Не занимайтесь физическим трудом сразу после приема пищи.
  5. Подушка должна быть несколько приподнята.
  6. Избегайте жирной, острой, маринованной пищи, кофе, крепкого чая, шоколада, томатов, алкоголя, газированных напитков.
  7. Если курите, постарайтесь бросить. Курение провоцирует изжогу.

Что можно предложить вместе с антацидом?

Прокинетик, чтобы усилить перистальтику и поскорее освободить желудок от пищи.

Что еще? Добавляйте!

Можно ли при изжоге рекомендовать ингибитор протонной помпы?

Не говоря о том, что большинство ИПП отпускается по рецепту, я не советую вам этого делать, и вот почему:

  1. ИПП подавляют секрецию соляной кислоты, которая необходима нам для нормального пищеварения и защиты ЖКТ от микроорганизмов. Но, как вы поняли, изжога бывает у абсолютно здоровых людей: зачем нарушать у них пищеварение?
  2. ИПП не являются средствами скорой помощи. Они подавляют протонные помпы, т.е. ферменты, которые необходимы для выработки соляной кислоты, ПОСТЕПЕННО. В первый день — некоторую их часть, во второй день – еще больше, в третий – еще больше. И только к 5-7 дню ИПП ингибирует большинство протонных помп и полностью может купировать изжогу.

Поэтому часто, на начальном этапе лечения ГЭРБ, врач назначает одновременно антацид и ИПП, чтобы антацид «тушил пожар» в пищеводе, пока ИПП полностью не включился в работу.

На этом у меня все.